根据2025年2月内蒙古官方发布的政策,职工医保在省内实现跨市直接报销,具体如下:
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省内“一卡通行”
职工医保卡内的资金可在全省所有医保定点医疗机构和药店使用,支持支付门诊费、住院费及医保统筹资金自付部分。
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跨省异地就医直接结算
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住院费用 :跨省直接结算率目标为2025年底前提高到70%以上;
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普通门诊 :跨省联网定点医药机构数量将翻倍;
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门诊慢特病 :相关治疗费用将逐步纳入跨省直接结算范围;
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结算规则 :执行就医地支付范围及参保地政策(如起付标准、支付比例等)。
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备案与操作便捷性
异地就医备案流程将更加规范便捷,支持线上线下办理,基本实现医保报销跨省通办。
注意事项 :
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需确保就医地医疗机构为医保定点机构;
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部分特殊病种或高额费用可能需提前确认参保地政策。
以上政策适用于内蒙古自治区呼和浩特市、乌海市等9个市及盟,具体操作可通过国家医保局官网或当地医保平台查询。