呕吐物吸入是否需要手术，取决于多种因素。以下是一些需要考虑的具体情况：

1. 呕吐物的量和性质

   • 少量呕吐物：如果只是吸入了少量的呕吐物，且患者能够通过自身的咳嗽反射将呕吐物咳出，或者经过医生的评估，认为呕吐物可以通过保守治疗（如药物治疗、氧疗等）被逐渐吸收或排出，那么通常不需要手术。
   • 大量呕吐物或有大块食物残渣：如果吸入了大量的呕吐物，特别是含有大块食物残渣时，这些物质可能会堵塞气道，导致严重的呼吸困难甚至窒息。此时，可能需要通过气管镜检查来清除气道内的异物。如果气管镜无法完全清除异物，或者患者出现了严重的并发症（如吸入性肺炎、肺不张等），则可能需要考虑手术治疗。

2. 患者的病情严重程度

   • 轻度症状：如果患者只是出现了轻微的咳嗽、咳痰等症状，且没有明显的呼吸困难或缺氧表现，那么一般可以通过保守治疗来缓解症状，无需手术。
   • 重度症状：如果患者出现了严重的呼吸困难、胸痛、高热、呼吸衰竭等症状，且经过保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。

3. 患者的身体状况

   • 如果患者身体状况良好，能够耐受手术，那么在必要的情况下可以选择手术治疗。
   • 如果患者身体状况较差，存在严重的基础疾病或器官功能衰竭等情况，那么手术风险会相应增加，需要谨慎考虑是否进行手术治疗。

呕吐物吸入后是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果患者出现呕吐物吸入的情况，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗建议。