室性并行心律及室性并行心律性心动过速的诊断主要依赖于临床表现和心电图特征。以下是详细的诊断标准：

室性并行心律的诊断标准

1. 1.联律间期不固定：异位期前收缩的联律间期不固定，长短不一，相差大于0.08秒（也有人提出大于0.11秒）
2. 2.异位搏动间期成倍数关系：任何两个邻近的室性异位搏动之间的时距相等，或相互存在倍数关系，或存在最大公约数关系
3. 3.易发生室性融合波：当并行心律和基本心律发出的激动同时到达心脏时，各自激动心室的一部分，产生室性融合波
4. 4.心电图特征：室性并行心律的典型心电图特点包括：各室性异位搏动的联律间期不固定，多数以室性期前收缩形式出现，少数情况下同时以室性逸搏形式出现，两者形态相同频率通常为30至60次/分钟，以30至40次/分钟多见

室性并行心律性心动过速的诊断标准

1.

连续出现3次或以上的室性异位搏动：
• 心电图上连续出现3次或以上的室性异位搏动，QRS波增宽、畸形

2.

心动过速起始于联律间期不等的室性异位搏动：
• 心动过速的起始搏动是联律间期不等的室性异位搏动

3.

异位搏动频率加速：
• 异位搏动频率加速，多为60至150次/分钟

4.

最短的联律间期/最短室性异位搏动周期长度小于80%：
• 最小的联律间期与最短的室性异位搏动周期长度的比值小于80%

5.

室性并行心律性心动过速的停顿间期是室性并行心律性心动过速周期的整数倍数：
• 室性并行心律性心动过速的停顿间期是室性并行心律性心动过速周期的整数倍数

鉴别诊断

1.

与期前收缩性室性心动过速的鉴别：
• 当室性并行心律性心动过速无传出阻滞时（呈1:1传导），频率快速而规整，应与期前收缩性室性心动过速（频率>120次/分钟）鉴别。主要依靠心动过速发作时有无间歇出现，如果出现间歇，此间歇恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时，则可诊断为室性并行心律性心动过速

2.

与加速性室性自主心律的鉴别：
• 加速性室性自主心律的发作一般以晚发的室性期前收缩或室性融合波开始，发作多在基础心率慢时出现，发作前后无并行心律依据，发作时心室率大多为60至100次/分钟

总结

室性并行心律及室性并行心律性心动过速的诊断主要依靠心电图特征和临床表现。通过详细的心电图分析和临床表现观察，可以准确诊断并鉴别这两种心律失常。