糖原累积症是否需要做手术，取决于具体的病情和类型。以下是一些常见情况：

1. 不需要手术的情况

   • 饮食管理有效：对于部分Ⅰ型糖原累积症（GSD-Ⅰ）患者，若能通过合理的高碳水化合物、低脂低蛋白饮食，使血糖维持在一定水平，可避免严重的低血糖发作，减少肝腺瘤等并发症的发生风险，此时无需手术。例如，患者在饮食上严格遵循医生建议，定时定量摄入食物，保持血糖稳定，身体状况良好，就可以暂时不考虑手术。
   • 药物控制良好：某些类型的糖原累积症，如部分Ⅱ型患者，在使用特定的药物（如肌酸磷酸激酶抑制剂等）后，症状得到缓解，肌肉力量、运动耐力等有所改善，也无需进行手术。

2. 需要手术的情况

   • 出现肝腺瘤：长期糖原累积可能导致肝脏出现腺瘤，且有恶变的风险。当肝腺瘤较大（一般认为直径大于5厘米）、增长迅速或有恶变倾向时，通常需要进行手术切除。
   • 脾肿大严重：巨大的脾脏可能会导致压迫症状，如腹部不适、腹胀、呼吸困难等，或者影响血液循环系统功能，此时可能需要进行脾切除术。
   • 其他特殊情况：如果糖原累积症患者因病情导致某些器官功能严重受损，且无法通过其他治疗方法改善，手术可能成为一种挽救生命的选择。比如，在某些极端情况下，心脏或肾脏等重要器官受到严重影响，可能需要进行相应的手术来减轻器官负担或改善器官功能。

糖原累积症是否需要手术是一个复杂的问题，需要综合考虑患者的病情、症状、并发症以及整体健康状况等因素。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，定期进行检查和评估，以便及时调整治疗方案并做出最合适的决策。