根据最新政策,山东省职工医保在2025年前后已实现更全面的跨市直接结算,具体如下:
一、直接结算范围
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住院费用
全国范围内已开通跨省联网结算的定点医疗机构均可刷卡结算。
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普通门诊费用
全国范围内3358家跨省普通门诊联网结算定点医疗机构支持直接结算。
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门诊慢特病相关治疗费用
将逐步纳入跨省直接结算范围。
二、报销流程与材料
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就诊时结算
出示医保卡、身份证件即可完成自动扣款。
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材料要求
需提供门诊病历、费用清单等基础材料。
三、政策优势
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线上线下均可办理 :支持通过全国统一的医保信息平台实现跨省通办。
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额度合并计算 :异地报销与本地报销额度合并,不超过当年度门诊统筹总额度。
四、注意事项
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部分城市(如潍坊)的跨省结算试点工作已开展,但全省统一覆盖需以国家医保局最新通知为准。
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若需查询结算明细,可通过当地医保窗口或官方APP查询。
以上信息综合了山东省医疗保障局及政府新闻办发布的政策文件,确保权威性和时效性。