一、一般治疗
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吸氧支持
针对呼吸困难患者，需及时给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%。重症者需配合无创通气或机械通气。 -
营养与生活管理
- 清淡饮食：优先选择易消化的蛋白质（瘦肉、豆制品）、富含维生素的蔬果（胡萝卜、苹果），避免辛辣油腻食物。
- 环境调节：保持室温18-22℃、湿度60%，每日通风2-3次。
- 皮肤护理：皮肤破溃处用3%双氧水清洁后，涂康复新液促进愈合。
二、药物治疗
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核心抗菌方案
- 首选药物：青霉素G（100万-200万U/kg/d，分次静注），联合氨基糖苷类（如庆大霉素1mg/kg/d）增强杀菌效果。
- 替代方案：对青霉素过敏者可选用四环素（500mg q6h）或氯霉素（50mg/kg/d），但需注意骨髓抑制风险。
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对症药物
- 解热镇痛：扑热息痛（0.3-0.6g/次，每日≤2g）控制高热。
- 祛痰镇咳：乙酰半胱氨酸泡腾片（600mg/次，每日2-3次）联合复方甲氧那明（2粒/次，每日3次）。
- 并发心衰：洋地黄（0.125-0.25mg/d）联合利尿剂（氢氯噻嗪25mg/d）。
三、特殊治疗
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免疫增强
重症患者可加用胸苷素等免疫调节剂，提升机体抗感染能力。 -
并发症处理
- 呼吸衰竭：及时气管插管，肺复张术改善氧合。
- 败血症：联合广谱抗生素（如头孢哌酮/舒巴坦）进行经验性治疗。
四、注意事项
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严格隔离
确诊后需单间隔离至症状消失，分泌物培养阴性，防止接触传播。 -
监测与随访
- 每日监测生命体征、血常规及CRP/PCT水平。
- 治疗疗程至少2-3周，停药需满足：体温正常72小时、影像学吸收。
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预防措施
- 避免接触病畜及污染产品，牧民/农民需加强防护。
- 高危人群可接种炭疽减毒活疫苗。
提示：该病进展迅速，24-48小时内可因呼吸循环衰竭死亡，一旦出现高热、咳血或呼吸困难需立即就医。
