右室心肌梗死怎么缓解疼痛

  1. ​急性期处理​

    • ​立即停止活动​​:患者需绝对卧床休息,减少心脏负担,避免情绪激动或外界刺激。
    • ​吸氧治疗​​:若血氧饱和度低于90%,需通过鼻导管或面罩吸氧,改善心肌供氧。
    • ​药物止痛​​:
      • ​吗啡​​:静脉注射吗啡可快速缓解疼痛,但需注意低血压风险。
      • ​硝酸甘油​​:舌下含服或静脉滴注硝酸甘油,扩张冠状动脉,但需监测血压(尤其右室梗死患者易低血压)。
  2. ​药物治疗​

    • ​抗血小板药物​​:如阿司匹林、替格瑞洛,抑制血小板聚集,防止血栓扩大。
    • ​抗凝药物​​:低分子肝素或比伐卢定用于预防血栓形成,降低并发症风险。
    • ​升压药​​:若合并低血压,可短期使用多巴酚丁胺等药物维持血压。
  3. ​介入与手术治疗​

    • ​经皮冠脉介入(PCI)​​:通过支架置入或球囊扩张开通堵塞血管,是首选的再灌注疗法。
    • ​溶栓治疗​​:若无法行介入治疗,可在发病12小时内使用溶栓药物(如尿激酶)溶解血栓。
    • ​冠状动脉搭桥术​​:适用于多支血管病变或介入治疗失败者。
  4. ​注意事项​

    • ​避免自行用药​​:硝酸甘油可能加重低血压,需在医生指导下使用。
    • ​密切监测​​:需持续监测心电图、血压及心功能,及时调整治疗方案。

​提示​​:右室心肌梗死易合并低血压和心力衰竭,治疗需个体化。若胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效,应立即拨打急救电话(如120),争取黄金救治时间。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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