1. ​​无需立即手术的情况​​
   若患者冠状动脉狭窄程度较轻（如狭窄＜75%），且无严重临床症状或合并症，通常无需紧急手术。此时应以药物控制为主，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（稳定斑块）、β受体阻滞剂（降低心肌耗氧）等，并严格管理危险因素（如高血压、糖尿病、戒烟等）。

2. ​​需要手术的情况​​
   若患者存在以下情况，可能需考虑介入或外科手术：

   • ​​严重血管狭窄​​：冠状动脉造影显示狭窄＞75%，尤其是多支病变或左主干病变，需通过支架植入或搭桥手术改善供血。
   • ​​高危人群​​：合并糖尿病、心功能不全、易损斑块或近期有心肌缺血事件（如晕厥、心律失常），即使无症状也建议积极干预。
   • ​​药物控制无效​​：经规范药物治疗仍反复出现心肌缺血证据（如动态心电图异常），需通过血运重建降低心肌梗死风险。

3. ​​手术风险与注意事项​​
   老年人手术需谨慎评估心功能及全身状况，避免因手术加重心脏负担。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物，并定期复查。

​​总结​​：无症状性心肌缺血虽无典型症状，但可能隐匿进展为严重心血管事件。是否手术需结合个体病情，由心内科医生通过冠脉造影等检查综合判断。