小儿颅面骨畸形综合征(Hallermann-Streiff综合征)的诊断标准如下:
一、主要诊断标准
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颅面畸形
- 表现为小头畸形(舟状头、三角头等)、下颌发育不良(小下颌或无下颌)、颜面部狭小、鹰嘴鼻、耳郭异常等,形成典型的“鸟脸样外观”。
- 部分患儿伴有囟门开放、颅缝裂开及脑发育不全。
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先天性白内障
- 双侧性先天性白内障是核心特征,可能自发破裂或吸收,部分患儿可无晶状体。
- 其他眼部异常包括小眼球、小角膜、蓝巩膜、斜视、眼球震颤等。
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毛发及皮肤异常
- 毛发稀少或缺如,常见于头发、眉毛、睫毛、腋毛及阴毛,可伴枕/额部秃发。
- 皮肤萎缩、硬化、粗糙,或出现白斑病、白癜风等色素脱失表现。
二、辅助检查
- 影像学检查:
- X线显示下颌关节前移、下颌骨骨质稀疏、髁状突消失,颅板变薄,脊柱畸形等。
- 脑CT可评估脑发育情况及颅缝异常。
- 实验室检查:甲状腺功能(T3、T4、TSH)正常,以排除克汀病。
三、鉴别诊断
需与以下疾病区分:
- 克汀病:通过甲状腺功能检测鉴别,本病征甲状腺功能正常。
- 儿童型早老综合征:以皮肤老化、侏儒及动脉硬化为特征,无典型颅面三联征。
四、其他参考特征
- 骨骼异常:如骨质疏松、脊柱前凸、并指畸形等。
- 生长发育迟缓:50%患儿表现为身材矮小,但智力通常正常。
诊断需综合临床表现及辅助检查,重点依据颅面畸形、先天性白内障、毛发稀少三大核心特征。