免疫缺陷性肺炎的诊断需结合临床表现、实验室及影像学等多维度评估，具体标准如下：
一、临床表现
- 呼吸系统症状：持续性或间歇性发热、干咳或咳痰（痰液可为白色、黄色或带血）、呼吸困难（活动后加重）、胸痛等。
- 全身症状：乏力、食欲减退、体重下降等。
二、实验室检查
- 血常规：白细胞计数正常或降低，淋巴细胞减少；C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。
- 免疫学评估：免疫球蛋白水平（如IgG、IgA、IgM）、T细胞亚群（CD4+/CD8+比值）、补体检测等，明确免疫缺陷类型。
- HIV检测：用于排除或确诊获得性免疫缺陷相关肺炎。
三、影像学检查
胸部X线或CT显示肺部浸润性阴影（双侧对称分布为主）、肺纹理增粗、炎症渗出或新发结节影。
四、病原学检查
通过痰培养、支气管肺泡灌洗液培养、血培养或核酸检测，明确细菌（如肺炎链球菌）、病毒、真菌等病原体。
五、鉴别诊断
需排除肺结核、肺癌、肺水肿等其他肺部疾病，结合病理活检或特异性标志物检测（如肿瘤标志物）进行鉴别。
六、肺功能评估
肺通气功能（如FEV1/FVC）和弥散功能检测，评估肺损伤程度。
附注
- 诊断要点：免疫功能异常（如低丙种球蛋白血症）结合肺部感染证据（病原体+影像学）为确诊核心。
- 特殊人群：长期接受免疫抑制剂治疗或HIV感染者需高度警惕。
