沙眼衣原体肺炎的诊断标准主要依据临床症状、X线表现以及实验室诊断结果进行综合判断。具体诊断标准如下：

临床症状

• 新生儿和婴儿：主要见于2～12周的新生儿及婴儿，大多数无发热，起始症状通常是鼻炎，伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞，随后发展为断续的咳嗽，呼吸急促，可闻及肺部啰音，可伴有心肌炎和胸腔积液，半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎4。
• 成人免疫抑制患者：可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳，发热，肌痛，寒战，咯血和胸痛4。

X线表现

• 肺部X线检查：显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状，结节样阴影5。

实验室诊断

• 衣原体培养：最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养。取鼻咽部或咽后壁拭子，气管和支气管吸出物，肺泡灌洗液等标本培养，新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和（或）涂片直接荧光法（DFA）检测沙眼衣原体5。
• 血清学检查：
  • 微量免疫荧光试验（MIF）：IgG≥1:512和（或）IgM≥1:32，在排除类风湿因子（RF）所致的假阳性后可诊断为近期感染10。
  • 双份血清抗体滴度：4倍或以上升高也诊断为近期感染10。
• PCR法：检测沙眼衣原体DNA，敏感性高，有助于诊断13。

诊断标准总结

• 临床症状：鼻炎、鼻塞，咽炎、支气管炎和肺炎，干咳、发热、寒战、咯血和胸痛等5。
• X线表现：间质浸润，支气管肺炎或网状，结节样阴影5。
• 实验室诊断：衣原体培养阳性，血清学检查IgG≥1:512和（或）IgM≥1:32，或双份血清抗体滴度4倍或以上升高，PCR法检测沙眼衣原体DNA阳性10。

确诊沙眼衣原体肺炎需要结合临床症状、X线表现以及实验室诊断结果进行综合判断。最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养5。