1. 疾病严重性
老年人呼吸衰竭属于极高危的脏器衰竭,其死亡率较高且易引发多器官功能衰竭。由于老年人器官代偿能力差,病情进展快,可能迅速出现脑损伤、心力衰竭等并发症。例如,缺氧会导致大脑功能障碍,甚至昏迷;长期缺氧还会加重心脏负担,引发心力衰竭。
2. 常见病因与高危因素
主要病因包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺栓塞、心力衰竭等基础疾病。呼吸道感染(如感冒)、痰液阻塞、神经肌肉病变等也可能诱发呼吸衰竭。老年人因免疫力低下,普通感冒也可能迅速发展为严重感染。
3. 典型症状
- 早期表现:呼吸急促、胸闷、发绀(口唇/指甲青紫)。
- 进展期症状:意识模糊、烦躁不安、昏迷,可能伴随多器官功能衰竭。
- 并发症风险:约50%-60%患者需机械通气,但感染风险高达50%-60%。
4. 治疗与预后
- 紧急处理:需立即吸氧,严重时需气管插管或机械通气。
- 病因治疗:如抗生素控制感染、支气管扩张剂缓解气道痉挛等。
- 预后情况:及时治疗可改善病情,但预后通常较差,需长期氧疗或康复支持。
5. 预防建议
- 定期体检:尤其关注心肺功能,控制慢性病。
- 防寒保暖:避免感冒诱发感染。
- 戒烟并远离污染:减少呼吸道刺激。
- 家庭氧疗:慢性病患者需遵医嘱进行氧疗。
总结:老年人呼吸衰竭是危及生命的急重症,需早期识别症状(如呼吸困难、意识改变)并立即就医。日常预防和规范治疗基础疾病是降低风险的关键。