嗜酸细胞性胃肠炎的治疗需结合药物和饮食管理，以下为见效较快的治疗方式：
一、药物治疗（起效快）
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糖皮质激素
- 首选药物：泼尼松（0.5-1 mg/kg/天）或布地奈德，可快速抑制炎症反应，缓解腹痛、腹泻等症状，多数患者1-2周内症状显著改善。
- 疗程：初始治疗4-6周后逐渐减量，避免突然停药导致复发。
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抗组胺药物
- 如氯雷他定、西替利嗪等，可快速缓解过敏相关症状（如瘙痒、黏膜水肿），辅助减轻胃肠道炎症。
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生物制剂
- 针对难治性或重症患者，美泊利单抗（抗IL-5单抗）每月注射一次，可快速降低外周血嗜酸粒细胞水平，改善组织炎症。
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白三烯受体拮抗剂
- 如孟鲁司特（10 mg/天），可联合激素用于维持治疗，减少复发风险。
二、饮食调整（需持续配合）
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排除饮食法
- 立即停用常见致敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等），6-8周内观察症状缓解情况。
- 短期见效：部分患者2-4周内症状减轻。
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要素饮食
- 使用无过敏原的营养液替代常规饮食，适用于对排除法反应不佳者，2-4周可显著减少炎症反应。
三、辅助治疗
- 对症药物：腹泻严重时用蒙脱石散或洛哌丁胺；腹痛用匹维溴铵解痉。
- 免疫抑制剂：硫唑嘌呤用于激素依赖或无效的难治性病例。
注意事项
- 快速缓解需个体化：激素虽起效最快，但需医生评估后使用，避免长期副作用；儿童需调整剂量。
- 复发风险：约1/3患者停激素后复发，需逐步减量并配合饮食管理。
- 严重并发症：如肠梗阻、穿孔需手术，但非常罕见。
糖皮质激素联合饮食调整是快速缓解症状的核心方案，具体需根据病情严重程度和过敏原检测结果制定。
