妊娠合并哮喘的综合治疗需兼顾母婴安全与病情控制，以下为优化治疗方案：
一、核心治疗方案
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药物治疗
- 吸入性糖皮质激素：布地奈德为首选药物，可有效控制气道炎症且对胎儿影响小。
- 短效β2受体激动剂：沙丁胺醇用于急性发作时快速缓解支气管痉挛。
- 辅助药物：白三烯调节剂（如孟鲁司特）可作为补充治疗，镇咳药需严格遵医嘱使用。
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环境与过敏原控制
- 避免接触花粉、尘螨、烟雾等诱发因素，保持室内清洁并定期通风。
- 减少食用易致敏食物（如海鲜、坚果），避免化学刺激物（如香水、清洁剂）。
二、支持性管理措施
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生活方式调整
- 保持均衡饮食，增加维生素C摄入（如柑橘类水果）以缓解咳嗽。
- 适度进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸），增强肺功能。
- 保证充足睡眠，避免情绪紧张及过度劳累。
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监测与评估
- 定期监测肺功能（如呼气峰流速）并记录哮喘日记，动态评估病情。
- 加强产检频率，同步关注胎儿发育及妊娠并发症（如妊娠高血压）。
三、应急与特殊处理
- 急性发作期：立即吸氧改善缺氧状态，卧床休息并减少活动量。
- 重症情况：若药物难以控制或危及母婴安全，可考虑提前终止妊娠。
四、预防与长期管理
- 孕前接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗以降低感染风险。
- 心理干预（如冥想、心理咨询）帮助缓解焦虑情绪。
注：治疗方案需个体化制定，建议在呼吸科与产科医生共同指导下实施。避免自行调整药物剂量或停药，确保用药安全性与疗效平衡。
