肾性失镁的治疗需根据病情严重程度和个体差异采取综合措施，具体方案如下：
一、镁剂补充
- 口服药物：轻度或慢性缺镁患者可选用门冬氨酸钾镁口服液、硫酸镁口服液或氯化镁缓释片补充镁元素。
- 静脉给药：急性症状（如抽搐、惊厥）或严重低镁血症时，需静脉注射硫酸镁等镁盐制剂快速纠正镁缺乏。
- 禁忌症：高血镁、严重肾功能障碍或房室传导阻滞患者禁用镁剂，需严格遵医嘱。
二、原发病治疗
积极控制导致肾性失镁的肾脏疾病，如慢性肾炎、肾小管酸中毒等，从根源减少镁的异常排泄。
三、饮食调整
增加富含镁的食物摄入，如绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（杏仁、腰果）、全谷物（糙米、燕麦）及豆类（黄豆、蚕豆），辅助改善轻度缺镁。
四、纠正电解质紊乱
同步监测并调整钾、钙等其他电解质水平，避免因失衡加重症状。例如，低钾血症需补钾，高钙血症需降钙。
五、透析治疗
严重肾功能衰竭或合并其他并发症（如高血镁、液体潴留）时，可通过腹膜透析或血液透析清除代谢废物，恢复电解质平衡。
六、定期监测与随访
治疗期间需定期检测血镁浓度，根据结果调整药物剂量或治疗方案，避免补镁过量引发高镁血症。
注意事项
- 避免快速调整饮食中的镁含量，防止胃肠道不适。
- 肾功能不全患者补镁时需谨慎，以防加重肾脏负担。
- 合并糖尿病或甲状旁腺功能异常者，需针对性控制原发病（如胰岛素疗法调节血糖）。
肾性失镁的治疗需个体化制定，结合药物、饮食、原发病控制及定期监测，在医生指导下规范管理以实现最佳疗效。
