一、药物治疗（核心措施）
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胆碱酯酶抑制剂
- 多奈哌齐或卡巴拉汀是首选药物，可改善认知功能、减少精神症状（如幻觉）。需从小剂量开始，缓慢增量至治疗剂量。
- 作用：通过抑制乙酰胆碱分解，增强神经递质功能，延缓认知衰退。
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多巴胺替代疗法
- 左旋多巴（如美多芭）用于改善运动症状（震颤、僵直），但可能加重认知障碍，需谨慎调整剂量。
- 多巴胺受体激动剂（如普拉克索）适用于早期患者，但可能诱发幻觉，需密切观察。
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其他药物
- 金刚烷胺：早期患者可短期使用，但可能加重认知问题。
- 抗精神病药物：仅用于严重精神症状（如幻视），需选择锥体外系副作用小的非经典药物（如喹硫平）。
二、康复与生活方式调整
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认知训练
- 通过记忆游戏、地图作业、分类训练等改善认知功能，结合计算机辅助软件增强效果。
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运动康复
- 太极拳：改善平衡能力，减少跌倒风险。
- 快走/游泳：每周150分钟有氧运动可延缓认知下降。
- 舞蹈/音乐疗法：刺激大脑神经连接，提升情绪状态。
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饮食建议
- 多摄入：蔬菜、水果、全谷物、鱼类（富含Omega-3）、豆类。
- 少摄入：高脂、高糖、高盐食物，避免加重血管负担。
三、注意事项
- 个体化治疗：药物需根据症状严重程度和副作用调整，避免自行停药或换药。
- 定期复查：监测肝肾功能、药物疗效及运动并发症，及时调整方案。
- 心理支持：抑郁、焦虑常见，可结合心理疏导或抗抑郁药物（如SSRIs）。
总结
帕金森病性痴呆需药物为主、康复为辅、生活干预的综合治疗。建议尽早就诊神经内科，由医生制定个性化方案，同时家属需给予耐心陪伴与支持。
