急性水肿型胰腺炎诊断标准

急性水肿型胰腺炎的诊断标准可分为以下四部分:

一、典型临床表现

  1. 突发性上腹部疼痛
    疼痛可向腰背部放射,前倾坐位可缓解,常伴恶心、呕吐等消化道症状‌。
  2. 体征表现
    上腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,严重者出现腹肌紧张‌。

二、实验室检查

  1. 血清酶学指标
    血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常值3倍,淀粉酶在发病后2-48小时升高,脂肪酶在24小时后达峰值且持续时间更长‌。
  2. 炎症标志物
    白细胞计数增高、C反应蛋白升高等全身炎症反应指标‌。

三、影像学特征

  1. 腹部超声
    显示胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,伴均匀低回声改变‌。
  2. CT检查(金标准)
    可见胰腺水肿、体积增大,胰周无坏死或积液,增强扫描呈均匀强化‌。

四、排除性诊断

需与胆石症、胃溃疡穿孔、肠梗阻等急腹症鉴别,动态监测血清酶变化及影像学特征可提高准确性‌。


补充说明

  • 不典型病例‌:若血清酶未达3倍标准但影像学明确,结合临床表现仍可诊断‌。
  • 动态评估‌:发病早期酶学指标可能未达峰值,需结合48-72小时复查结果‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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