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抗真菌药物治疗
- 一线药物:伏立康唑是当前推荐的首选药物,剂量为每次200-400毫克,每日两次,疗程通常为6-12个月。伊曲康唑也可作为替代选择,剂量为每次100-200毫克,每日一次或两次。
- 联合用药:对于难治性病例,可联合使用两种以上抗真菌药物(如两性霉素B与伊曲康唑)以增强疗效。
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手术治疗
- 若药物治疗无效或存在显著局部病变(如大咯血、局限性肺叶病灶),需考虑手术切除受感染部位,如局限性肺叶切除术,以清除病灶并防止扩散。
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支持疗法
- 氧疗与机械通气:针对严重呼吸困难患者,需提供氧疗或机械通气支持。
- 营养与免疫支持:保证充足蛋白质和热量摄入,必要时采用胸腺肽等生物制剂增强免疫力。
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其他治疗
- 支气管镜介入:通过支气管镜清除病变组织并局部给药,适用于复杂病例。
- 激素治疗:变应性支气管肺曲霉病可短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)控制炎症。
注意事项:
- 早期诊断和规范治疗是关键,需严格遵循医嘱调整用药。
- 治疗期间需定期监测肝肾功能、影像学及实验室指标。
- 避免自行用药,所有方案均需在医生指导下进行。
肺青霉病的治疗需结合抗真菌药物、手术及支持疗法,具体方案需由医生根据病情评估后制定。