周围动脉栓塞的治疗需根据病情严重程度、栓塞部位及发病时间综合选择方案，主要分为以下四类：
一、急性期治疗（发病24小时内）
- 溶栓治疗
适用于早期（3天内）且无出血风险的患者，常用链激酶、尿激酶或tPA通过导管局部给药，可快速溶解新鲜血栓，恢复血流。 - 机械取栓
采用球囊导管或抽吸装置直接清除血栓，适用于大血管闭塞（如髂动脉、股动脉）且发病时间在6-24小时内的患者，尤其存在溶栓禁忌症时。 - 抗凝治疗
急性期需立即使用肝素或低分子肝素预防血栓扩展，后续可转为华法林长期维持。
二、病情稳定后治疗
- 介入治疗
- 血管成形术+支架植入：通过球囊扩张狭窄血管并植入支架，适用于慢性闭塞或动脉硬化严重者。
- 经皮腔内血管成形术（PTA）：对局部病变引起的急性闭塞效果显著，需联合抗凝治疗。
- 手术治疗
- Fogarty球囊导管取栓术：微创操作快速取栓，适用于肢体动脉栓塞。
- 动脉旁路移植术：对长段闭塞或复杂血栓，通过自体血管或人工血管建立新血流通道。
- 长期药物治疗
联合抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（华法林），降低复发风险。
三、辅助治疗
- 生活方式调整：戒烟、控制血压/血糖/血脂，低脂饮食及适度运动，减少血管内皮损伤。
- 物理治疗：间歇性气压疗法促进侧支循环，局部热敷改善微循环。
四、特殊情况处理
- 非手术治疗：仅适用于侧支循环良好（如腘动脉以下栓塞）或全身状态无法耐受手术者，需密切监测肢体血运。
- 截肢手术：出现不可逆坏疽或感染时需紧急处理。
注：最佳治疗方案需根据个体情况动态调整，例如溶栓治疗需严格把握时间窗（4.5小时内效果最佳），而机械取栓可延长至24小时。治疗过程中需持续监测凝血功能、肢体皮温及动脉搏动，及时调整策略。
