小儿抗利尿激素分泌异常综合征能否自愈需结合病因和病情严重程度综合判断，具体如下：

一、可能自愈的情况

1. ‌暂时性诱因‌
   若由药物副作用（如卡马西平、长春新碱等）或感染（如肺炎、肺结核）引起，在停用相关药物或有效控制感染后，抗利尿激素分泌可能逐渐恢复正常‌。

2. ‌基础疾病治愈后‌
   当原发疾病（如肺炎、颅脑损伤等）得到有效治疗，抗利尿激素分泌异常可随之改善。例如，肺部感染消除后，迷走神经反射刺激消失，激素分泌可恢复‌。

二、难以自愈的情况

1. ‌遗传或肿瘤因素‌
   若因遗传基因突变、神经垂体功能减退或肿瘤（如中枢神经系统肿瘤）导致，通常无法完全恢复，需终身管理或针对原发病进行手术/药物干预‌。

2. ‌严重并发症或慢性疾病‌
   若已出现严重水电解质紊乱、肾功能不全或慢性肾衰竭，需通过限制液体摄入、药物调节电解质平衡（如高渗盐水）及原发病治疗控制症状，但难以自愈‌。

三、治疗与管理建议

• ‌早期干预‌：确诊后需立即纠正低钠血症，限制水摄入，避免水中毒‌。
• ‌动态监测‌：定期复查血钠、尿渗透压等指标，评估治疗效果‌。
• ‌原发病治疗‌：针对感染、颅脑损伤等病因采取抗感染、神经营养药物或手术修复‌。

该综合征的自愈可能性与病因密切相关，建议及时就医明确诊断并制定个体化方案‌。