小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺慢性炎症，常导致甲状腺功能减退。其诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查，以下是具体的诊断标准：

1. 临床表现

• 甲状腺肿大：通常为弥漫性、对称性肿大，质地坚韧，表面光滑或伴结节，无压痛。
• 甲状腺功能异常：可能表现为甲状腺功能减退（如生长缓慢、贫血、皮肤粗糙等），部分患儿早期可能出现甲状腺功能亢进（如心动过速、食欲亢进、烦躁易怒等）。

2. 实验室检查

• 甲状腺功能测定：
  • 血清TSH（促甲状腺激素）水平升高，提示甲状腺功能减退。
  • 血清TT3、TT4、FT3、FT4水平可正常或偏低。
• 自身抗体检测：
  • 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，是诊断的重要依据。
• 其他指标：
  • 血沉（ESR）升高、γ球蛋白IgG升高、淋巴细胞增多等。

3. 影像学检查

• 甲状腺超声：
  • 甲状腺实质回声增粗、减低，分布不均匀，可能出现网格样或条索状改变。
  • 可见甲状腺结节。
• 甲状腺核素扫描：
  • 表现为不规则浓聚或稀疏。
• 细胞学检查：
  • 穿刺活检发现淋巴细胞浸润等病理改变，可确诊。

4. 综合诊断标准

根据1975年提出的诊断方案，满足以下条件即可诊断：

1. 甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，表面不平或有结节。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和/或甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性。
3. 血清TSH升高。
4. 甲状腺扫描异常（不规则浓聚或稀疏）。
5. 过氯酸钾排泌试验阳性。

满足2项可拟诊，满足4项可确诊。

5. 注意事项

• 诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。
• 早期诊断和干预尤为重要，尤其是对甲状腺功能减退的患儿，需及时给予甲状腺激素替代治疗，以避免影响生长发育。
• 需定期复查甲状腺功能和影像学检查，监测病情变化。

如需进一步了解或诊断，请及时带孩子前往内分泌科就诊，由专业医生进行详细评估和指导治疗。