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手术治疗的适应症
- 抗甲状腺药物过敏或疗效不佳;
- 需大剂量药物控制但患者依从性差;
- 出现严重药物副作用(如肝功能损伤、粒细胞缺乏);
- 甲状腺显著肿大压迫周围组织。
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手术时机
- 最佳时间为妊娠中期(4-6个月),此时流产和早产风险最低;
- 妊娠晚期(7-9个月)手术风险高,通常不建议。
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禁忌与注意事项
- 妊娠早期(1-3个月)和晚期(7-9个月)手术可能诱发流产或胎儿畸形,需严格避免;
- 术后需继续监测甲状腺功能,并调整药物剂量。
多数甲亢合并妊娠患者无需手术,但若药物控制无效或存在禁忌证,需由专科医生综合评估后决定是否手术。