肺鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病，具有高传染性、高病死率的特点。诊断肺鼠疫需要综合考虑流行病学史、临床表现和实验室检查结果。以下是肺鼠疫的诊断标准：
一、诊断依据
- 1.流行病学史：患者在发病前10天内到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫患者进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品
- 2.临床表现：急性起病：突然发病，高热，白细胞剧增全身中毒症状：伴有畏寒、寒战、头痛、呕吐等呼吸系统症状：咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血淋巴结肿大：以腹股沟、腋下、颈部等部位多见，淋巴结肿大、疼痛严重毒血症：出现重度毒血症、休克综合征其他症状：重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿、血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征、皮肤出现剧痛性红色丘疹等
二、诊断标准
- 具备上述流行病学史及临床表现中的任何一项，都可以诊断为疑似病例
- 细菌学检查：从患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液、咽部或眼分泌物，或尸体脏器、管状骨髓端标本中分离到鼠疫菌
- 分子生物学检查：上述标本中针对鼠疫菌cafl及pIa基因的PCR扩增阳性，同时各项对照成立
- 血清学检查：上述标本中使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法，检出鼠疫FI抗原
- 抗体滴度检测：患者急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验监测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长
1.疑似病例：
2.确诊病例：
三、诊断分型
根据临床表现的不同，肺鼠疫可以分为以下几种类型：
1.原发性肺鼠疫：感染鼠疫耶尔森菌后，经血行蔓延至肺部造成肺炎。
2.继发性肺鼠疫：吸入其他肺鼠疫患者的痰与飞沫染病。
四、鉴别诊断
肺鼠疫需要与其他肺部炎症如大叶性肺炎、肺炭疽、钩端螺旋体病肺出血型及支原体肺炎进行鉴别
五、治疗与控制
1.消毒隔离：严格隔离，病室灭鼠、灭蚤，彻底消毒病人排泄物。
2.病原治疗：早期应用有效抗生素，如链霉素、四环素、氯霉素、头孢曲松和环丙沙星
3.对症支持：急性期绝对卧床，足量补液以利于毒素排出，必要时使用肾上腺皮质激素治疗。
六、预防措施
1.疫情监测：加强疫情监测，及时发现和处理疫情
2.灭鼠灭蚤：大力开展灭鼠灭蚤活动，减少鼠蚤密度
3.个人防护：教育公众做好个人防护，避免与鼠类及其排泄物接触
4.疫苗接种：对疫区及其周围的高危人群进行疫苗接种
肺鼠疫的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现和实验室检查结果，并及时采取有效的治疗和隔离措施，以防止疫情扩散。
