肺鼠疫的治疗以抗生素治疗为主，手术并非常规治疗手段，仅在特定严重并发症出现时作为辅助措施使用。具体应用情况如下：

一、常规治疗手段

1. ‌抗生素治疗‌
   早期应用有效抗生素是治疗肺鼠疫的核心，常用药物包括：

   • ‌链霉素‌：作为首选药物，按剂量分次肌注‌。
   • ‌四环素类/氯霉素‌：用于辅助控制感染‌。
   • ‌头孢曲松、环丙沙星‌：新型抗生素，单药治疗有效‌。

2. ‌支持治疗‌

   • ‌呼吸支持‌：对呼吸困难患者给予氧疗，重症需机械通气‌。
   • ‌液体管理‌：补液维持电解质平衡，必要时输血或血浆‌。
   • ‌对症处理‌：高热时使用退热药（如布洛芬），疼痛剧烈时予镇痛药‌。

二、手术治疗的适用情况

1. ‌气管切开术‌
   当患者出现严重呼吸衰竭、气道梗阻时，需通过气管切开术改善通气‌。

2. ‌脓肿引流或坏死组织清除‌
   若继发肺部脓肿或组织坏死，需通过手术引流或切除感染灶‌。

3. ‌其他并发症处理‌
   如淋巴结化脓性病变未破溃，可局部切开引流‌。

三、治疗原则及注意事项

• ‌严格隔离与消毒‌：患者需在隔离病房治疗，医护人员做好防护，并彻底消毒排泄物‌。
• ‌早期干预‌：抗生素需在发病24小时内使用以降低死亡率‌。
• ‌个体化评估‌：手术干预需根据患者病情严重程度、并发症类型综合判断‌。

肺鼠疫患者是否需要手术取决于并发症的类型和严重程度，多数情况下以抗生素及支持治疗为主‌。