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血清镁浓度检测
血清镁浓度>1.25mmol/L即可直接诊断为高镁血症。若同时存在临床症状(如肌无力、血压下降等),则进一步支持诊断。 -
病因评估
- 24小时尿镁排泄量:若尿镁丢失减少,提示肾性、内分泌或代谢因素;若排泄增加,则可能与摄入过多或分布异常有关。
- 病史与用药史:肾功能不全、硫酸镁治疗史或严重酸中毒等是常见诱因。
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辅助检查
- 心电图(ECG):典型表现为P-R间期延长、QRS波增宽、Q-T间期延长,严重时可伴T波高尖(类似高钾血症)。
- 超声检查:用于排查肾脏器质性病变(如肾衰竭)。
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临床表现
轻度升高(>1.25mmol/L)可能无症状,显著升高(>2mmol/L)时会出现疲倦、腱反射消失、呼吸抑制甚至昏迷。
总结:诊断需结合实验室检测(血清镁>1.25mmol/L)、病因分析及心电图等辅助检查,同时需排除其他电解质紊乱(如高钾血症)的影响。