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症状表现
血清镁浓度超过2mmol/L时会出现明显症状,早期表现为疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降。随着血镁进一步升高,可能引发心脏传导障碍(如PR间期延长、QRS增宽)、呼吸抑制、嗜睡甚至昏迷或心搏骤停。严重时可出现心律失常(如心动过速、传导阻滞),血镁浓度达6mmol/L时可能致命。 -
病因与高危人群
主要见于肾功能不全患者(尿镁排泄减少)、过量使用含镁药物(如硫酸镁)或严重酸中毒等情况。妊娠期输注硫酸镁安胎也可能导致血镁异常升高。 -
治疗与预后
- 轻中度患者可通过停用含镁药物、补液(生理盐水/葡萄糖)和利尿剂促进镁排泄。
- 重度患者需静脉注射钙剂(如葡萄糖酸钙)拮抗镁的毒性,并可能需透析治疗。
- 及时干预通常预后较好,但若未及时处理,高镁血症可能危及生命。
结论:镁过多症本身并非罕见,但严重高镁血症可能迅速进展为致命性并发症,需密切监测血镁水平并在医生指导下规范治疗。