小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗需根据病情严重程度选择药物，以下为效果较快的药物治疗方案及相关注意事项：

一、药物治疗

1. ‌双膦酸盐类药物‌

   • ‌氯膦酸二钠‌：通过抑制骨吸收快速降低血钙水平，尤其适用于高钙血症的急诊处理‌。
   • ‌帕米膦酸‌或‌阿仑膦酸‌：可减少骨转换，缓解骨质流失相关症状‌。

2. ‌拟钙剂（钙敏感受体激动剂）‌

   • ‌西那卡塞‌：直接抑制甲状旁腺激素分泌，对急性症状控制效果显著，但需从小剂量开始调整‌。

3. ‌西咪替丁‌

   • 通过阻滞甲状旁腺激素的合成和分泌，快速降低血钙，常用于术前准备或急性危象处理‌。

4. ‌维生素D类似物‌

   • ‌阿法骨化醇‌或‌胆维丁乳‌：促进肠道钙吸收，辅助抑制甲状旁腺激素分泌，适用于轻中度病例‌。

二、紧急处理方案

• ‌静脉双膦酸盐‌：如帕米膦酸二钠，可快速纠正严重高钙血症‌。
• ‌生理盐水补液‌：联合利尿剂促进钙排泄，缓解急性症状‌。

三、注意事项

1. ‌药物禁忌‌：

   • 存在维生素D中毒或肾衰竭的患儿禁用钙剂及活性维生素D‌。
   • 避免使用噻嗪类利尿剂和碱性药物‌。

2. ‌监测与调整‌：

   • 需定期检测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，防止低钙血症或药物副作用‌。

3. ‌生活方式干预‌：

   • 限制高钙饮食（如乳制品），避免含磷食物过量摄入‌。

四、其他治疗选择

• ‌手术切除‌：对药物控制不佳或重度病例，手术切除异常甲状旁腺组织是根治手段‌。

‌总结‌：起效最快的药物为静脉双膦酸盐（如氯膦酸二钠）和西咪替丁，但需严格遵医嘱调整剂量，并结合病情监测制定个体化方案‌。