吞气症是否需要手术取决于具体病因和病情严重程度。结合现有资料，具体分析如下：

一、多数情况无需手术

1. ‌婴幼儿患者‌
   婴幼儿吞气症多与喂养方式不当有关，如奶嘴孔大小不合适、姿势不正确等。调整喂奶姿势、选择合适奶嘴、拍嗝排气等措施可有效改善症状，通常无需手术‌。

2. ‌心理或行为因素‌
   成人或儿童因紧张、焦虑、吞咽习惯不良（如快速进食）引起的吞气症，可通过行为疗法（放松训练、调整呼吸节奏）、心理疏导等方式缓解‌。

3. ‌功能性胃肠问题‌
   若由胃肠动力异常或肠道菌群失调导致，可通过药物治疗（如莫沙必利、益生菌）或腹部按摩、中药调理等非手术方法改善‌。

二、需手术的少数情况

1. ‌解剖结构异常‌
   若合并胃食管反流病、食管裂孔疝、幽门梗阻等器质性疾病，且保守治疗无效时，可能需腹腔镜手术（如幽门成形术、胃底折叠术）矫正结构问题‌。

2. ‌顽固性重症患者‌
   极少数患者症状严重（如反复肠痉挛、严重腹胀影响生活），经长期药物及行为干预仍无效，可考虑手术干预‌。

三、治疗原则建议

• ‌优先非手术方案‌：调整饮食（避免产气食物）、规范喂养、药物治疗、心理行为干预等应作为首选‌。
• ‌手术为最后选择‌：仅在明确解剖异常或保守治疗失败后实施，需由胃肠外科医生评估手术指征‌。

吞气症多数情况下可通过非手术方式控制，手术仅针对特定病因或重症患者‌。