1. ​​明确甲状旁腺功能异常的诊断依据​​
   需通过实验室检测确认甲状旁腺激素（PTH）水平异常（如亢进或减退）及血钙、血磷浓度变化。例如，甲状旁腺功能亢进表现为血钙升高（>10.5 mg/dL），功能减退则血钙降低（<8.5 mg/dg）。

2. ​​精神症状与甲状旁腺功能异常的关联性​​
   患者需出现与血钙水平相关的精神症状，如：

   • ​​亢进相关症状​​：抑郁、焦虑、意识模糊、幻觉、攻击行为等，尤其在血钙>16 mg/dL时易出现严重精神障碍。
   • ​​减退相关症状​​：情感不稳、易激惹、谵妄、记忆力减退等，血钙纠正后症状多可缓解。

3. ​​症状随甲状旁腺功能状态变化​​
   精神症状需与血钙、PTH水平的波动呈正相关，例如血钙降低后出现手足搐搦伴精神障碍，或血钙纠正后症状改善。

4. ​​排除其他精神疾病及器质性病变​​
   需鉴别精神分裂症、抑郁症、癔症等功能性精神障碍，以及脑部器质性疾病（如脑梗死、脑炎）。影像学检查（如头颅CT/MRI）可辅助排除脑部病变。

5. ​​实验室及影像学支持​​

   • 血钙、血磷、PTH水平检测是核心依据。
   • 颈部超声、核素扫描等可定位甲状旁腺病变（如腺瘤、增生）。

​​总结​​：诊断需同时满足甲状旁腺功能异常的生化证据、与血钙相关的精神症状及排除其他疾病。早期识别并纠正血钙异常是改善预后的关键。