肝结核是否能自愈，需要从其病理特点、临床表现及治疗方法等方面进行分析：

1. 肝结核的病理特点

肝结核是一种较为少见的结核病，通常由其他部位的结核病灶（如肺结核、肠结核等）通过血行播散至肝脏所致，称为继发性肝结核。也有极少数情况是肝脏作为唯一感染部位的原发性肝结核。由于肝脏具有较强的代偿能力，肝结核的临床表现往往不典型，容易误诊或漏诊。

2. 肝结核的自愈可能性

肝结核一般无法自愈。这是因为：

• 结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，该病菌具有较强的生存能力和致病性，仅依靠人体自身免疫力很难将其完全清除。
• 肝结核通常伴随全身性结核感染，其病变范围和程度需要通过规范的治疗才能控制。

3. 肝结核的治疗方法

肝结核的治疗主要包括抗结核药物和手术干预：

• 抗结核药物治疗：这是肝结核的主要治疗手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常为1.5至2年，以确保彻底清除病菌。
• 手术治疗：在出现脓肿或较大结节性病灶时，可进行肝穿刺抽脓、引流或病灶切除等手术，以辅助抗结核治疗。

4. 肝结核的预后

如果患者能够及早发现并接受规范治疗，大多数肝结核是可以治愈的，且治疗后一般不会留下明显的后遗症。但如果治疗不及时或治疗不彻底，可能会出现黄疸、肝功能损伤、腹水等后遗症。

总结

肝结核无法自愈，需要通过规范的抗结核治疗和必要的手术治疗来控制病情。若怀疑患有肝结核，应及时就医，以便尽早确诊和治疗，避免病情恶化或出现并发症。