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临床表现
主要表现为结核相关症状(如午后发热、食欲不振、乏力)及肝脏局部症状(如肝区胀痛、触痛、肝肿大)。部分患者可能出现黄疸或腹水。 -
辅助检查
- 影像学检查:超声、CT或MRI可发现肝脏病灶(如低回声结节、钙化灶或脓肿),但缺乏特异性。
- 实验室检查:血常规可能显示贫血,血沉加快;结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可辅助诊断。
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病理学确诊
肝穿刺活检是确诊的关键,通过病理分析发现干酪样坏死、肉芽肿或结核分枝杆菌可明确诊断。 -
鉴别诊断
需与肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎等疾病区分,结合病史及检查结果综合判断。
总结:肝结核诊断需综合临床症状、影像学特征及病理结果,确诊依赖肝穿刺活检。