被水蛭咬了后，可以使用肥皂水来处理伤口，但需要注意以下几点：

1. 移除水蛭：在使用肥皂水之前，需要先移除水蛭。不要直接用手拉拽，以免水蛭的吸盘残留在皮肤中，导致感染12。可以使用以下方法之一来安全地移除水蛭：

   • 撒盐：将盐撒在水蛭的吸盘处，水蛭会因为口器被刺激而松口3。
   • 使用火：将火柴或香烟放在水蛭口器的近旁，水蛭会因为热而松口3。
   • 拍打：用手轻轻拍打被咬部位，水蛭可能会因为震动而松口12。

2. 清洁伤口：一旦水蛭被移除，立即用肥皂水彻底清洁伤口，以去除可能存在的细菌和污物6。如果有生理盐水，也可以使用生理盐水进行冲洗7。

3. 止血：用干净的纱布或无菌棉球按压伤口几分钟，以帮助止血6。如果出血持续，可以考虑使用医用胶带固定纱布进一步止血6。

4. 消毒伤口：为防止感染，可使用碘伏或酒精等消毒液对伤口周围进行消毒处理6。

5. 包扎伤口：伤口清洁消毒后，用无菌敷料覆盖，并用绷带轻轻包扎，不要过紧，以免影响血液循环6。每日更换敷料，保持伤口干燥6。

6. 观察异常症状：密切观察伤口是否有红肿、疼痛加重或出现脓液等感染迹象。如果出现上述情况或出现发热等全身症状，应立即就医6。

7. 接种疫苗：如在野外被水蛭叮咬，并且未接种过破伤风疫苗，应尽快到医疗机构进行破伤风疫苗接种，以防止破伤风感染6。

通过以上步骤，你可以有效地处理被水蛭咬伤的伤口，并降低感染的风险。如果对伤口情况不确定或症状加重，一定要及时就医。