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流行病学史
患者需有丝虫病流行地区（如热带或亚热带地区）生活或居住史。 -
临床症状
主要表现为阵发性咳嗽、喘鸣、低热、体重下降、乏力等，部分患者可伴胸闷、呼吸困难或咯血痰。 -
实验室检查
- 血常规：外周血白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞计数显著升高（常>3.0×10⁹/L），且持续数周。
- 血清学检查：血清总IgE显著升高（>1000U/ml），丝虫特异性IgE/IgG抗体阳性，补体结合或凝集试验阳性。
- 痰液/支气管肺泡灌洗液（BALF）：痰液可见嗜酸性粒细胞；BALF中嗜酸性粒细胞比例>25%。
- 粪便检查：约20%患者粪便中可检出丝虫卵。
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影像学检查
- X线/CT：典型表现为双肺中下野弥漫性、边界模糊的小结节或网状阴影，直径2-5mm，可融合成片；慢性者可见肺纤维化、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。
- 肺功能：早期呈阻塞性通气功能障碍，晚期可伴限制性通气障碍及弥散功能下降。
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病理检查
经皮肺穿刺活检显示肺泡、间质及血管周围弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，急性期可见嗜酸性微脓肿或肉芽肿，慢性期以纤维化为主。 -
排除其他疾病
需与慢性嗜酸粒细胞肺炎、急性嗜酸粒细胞肺炎、过敏性支气管肺真菌病等疾病鉴别，主要依据病理特征及血清学结果。
总结：诊断需综合流行病学史、典型症状、实验室及影像学证据，并排除其他类似疾病。血清学检测（如丝虫抗体）和BALF嗜酸性粒细胞比例升高是重要依据。
