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饮食控制
- 限制高钙食物(如奶制品、豆制品)、高钠及高草酸食物(如菠菜、草莓)的摄入。
- 减少维生素D补充剂和钙剂的使用,避免加重钙代谢异常。
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药物治疗
- 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪):可减少尿钙排泄,是核心治疗药物。
- 磷酸盐制剂(如磷酸纤维素钠):抑制肠道钙吸收,降低血钙水平。
- 枸橼酸钾:预防钙盐结石形成,尤其适用于合并结石的患者。
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生活方式调整
- 每日饮水2000ml以上,促进钙盐排泄,减少尿路沉积。
- 定期监测血钙、尿钙及肾功能,评估治疗效果。
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手术治疗
- 仅适用于内科治疗无效、反复尿路结石或严重并发症(如尿路梗阻)患者。
- 手式包括内镜碎石术、腔内碎石术或甲状旁腺部分切除术,需严格评估风险。
注意事项:
- 避免盲目使用偏方,需在医生指导下规范用药。
- 儿童患者治疗原则与成人相似,但需更谨慎选择药物剂量和手术时机。
最佳治疗方案需结合饮食、药物及手术干预,并通过长期随访调整,以控制尿钙水平、预防并发症。