舒张性心力衰竭的治疗需采用个体化综合方案，结合药物治疗、生活方式调整及基础疾病管理。以下为分项说明：
一、药物治疗
- 改善心脏舒张功能
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）可减慢心率，延长舒张期充盈时间，改善心肌供血。钙通道阻滞剂（如非洛地平、地尔硫䓬）能降低心脏后负荷，缓解心肌舒张功能障碍。 - 缓解症状
利尿剂（如螺内酯、呋塞米）可减轻水肿和肺淤血，但需避免过度使用导致低血压或电解质紊乱。血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）有助于改善心脏功能并延缓疾病进展。
二、生活方式干预
- 饮食管理
低盐（每日钠摄入＜2g）、低脂饮食，增加蔬果摄入，控制体重以减轻心脏负担。 - 运动与情绪调节
适度有氧运动（如散步、游泳）可提高心肺功能，需避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免焦虑或抑郁加重病情。 - 戒除不良习惯
严格戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累。
三、基础疾病控制
- 高血压/糖尿病管理
通过降压药（如ACEI类药物）将血压控制在＜140/90mmHg，糖尿病患者需维持血糖稳定。 - 肥胖/睡眠呼吸暂停干预
减重及持续气道正压通气（CPAP）治疗可改善心脏负荷及缺氧状态。
四、手术治疗（特定患者适用）
- 器械植入
心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD）适用于存在严重心律失常或收缩不同步的患者。 - 瓣膜/结构性心脏病手术
瓣膜置换术或肥厚型心肌病介入治疗可改善血流动力学异常。
五、长期监测与康复
- 定期随访
每3-6个月复查超声心动图、心电图，监测体重变化及症状进展。 - 心脏康复计划
在医生指导下进行有氧训练、呼吸训练及心理支持，降低再住院风险。
注：治疗需根据患者心功能分级、合并症及药物耐受性动态调整，无单一“最佳”方案，需医患密切配合实现长期病情稳定。
