核心治疗方法
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药物治疗
- 糖皮质激素:如甲泼尼龙、泼尼松,需大剂量冲击治疗以抑制异常免疫反应,控制肺出血和肾损伤。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤,常与激素联用增强疗效,减少复发风险。
- 抗生素:合并感染时需使用(如哌拉西林、头孢类),预防肺部感染加重病情。
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血浆置换与免疫吸附
- 早期进行血浆置换可快速清除血液中的异常抗体和免疫复合物,改善肺出血和肾功能。需配合激素和免疫抑制剂使用,效果更佳。
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手术治疗
- 若保守治疗无效或出现严重肾衰竭,可能需肾切除或肾移植。
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支持治疗
- 氧疗、机械通气支持呼吸功能;透析(血液/腹膜)维持肾功能;纠正贫血、预防感染等。
注意事项
- 早诊早治:早期干预(如新月体形成早期)可显著改善预后。
- 个体化方案:需根据抗GBM抗体水平、肾功能等调整治疗策略。
- 长期管理:即使症状缓解,仍需定期复查肺功能、肾功能及免疫指标。
总结
该病需通过药物联合血浆置换快速控制病情,辅以支持治疗和手术干预。家长应严格遵医嘱,避免自行调整饮食或治疗方案。若需进一步咨询,建议联系专业医疗机构。