被马蜂蜇伤后，判断是否中毒主要可以通过以下几个方面进行观察：

1. 1.局部反应：疼痛和肿胀：被马蜂蜇伤后，局部通常会出现明显的疼痛和肿胀。如果肿胀范围迅速扩大，可能表示有过敏反应或中毒。红斑：蜇伤处会出现红斑，如果红斑扩散较快，可能提示有过敏或中毒风险。
2. 2.全身症状：发热：如果出现发热症状，可能表示中毒。头晕、恶心、呕吐：这些症状可能表明中毒或过敏反应。呼吸困难：如果出现呼吸困难或喘息，可能是严重的过敏反应（过敏性休克），需要立即就医。心悸或心跳加速：这可能是中毒或过敏反应的迹象。意识模糊或晕厥：如果出现意识模糊或晕厥，说明情况严重，应立即就医。
3. 3.其他症状：皮肤瘙痒：除了蜇伤处，全身出现瘙痒可能是过敏反应的表现。肌肉痉挛或无力：这些症状也可能提示中毒。

紧急处理措施：

1.清洗伤口：立即用肥皂水或清水清洗蜇伤处。

2.冷敷：用冰袋或冷敷布敷在蜇伤处，以减轻肿胀和疼痛。

3.服用抗过敏药物：如果有过敏史或症状较重，可以服用抗过敏药物，如苯海拉明。

4.就医：如果出现严重症状，如呼吸困难、晕厥或全身性过敏反应，应立即就医。

预防措施：

• 避免接触：尽量避免接触马蜂及其巢穴。
• 穿长袖衣物：在户外活动时，穿长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露。
• 使用防虫喷雾：可以使用防虫喷雾来驱赶马蜂。

如果有任何不确定或症状严重的情况，建议尽快就医。