妊娠合并急性胰腺炎的治疗需综合考虑母婴安全，采取个体化方案，以下为综合治疗措施：
一、一般治疗
- 禁食与胃肠减压：减少胰液分泌及胃肠压力，缓解腹胀、呕吐等症状。
- 补液与营养支持：通过静脉输注补充液体、电解质及营养，维持水电解质平衡及能量供给。
- 密切监测：定期评估母婴状态，包括胎儿心率、宫缩及孕妇生命体征。
二、药物治疗
- 抑制胰酶分泌
- 生长抑素：减少胰液分泌，控制炎症进展。
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，保护胰腺黏膜。
- 止痛治疗
- 对乙酰氨基酚等相对安全的药物可用于缓解疼痛，需严格遵医嘱。
- 抗感染治疗
- 合并感染时，选用对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类、头孢类）。
- 重症患者可能需要广谱抗生素（如阿奇霉素）。
三、手术治疗
- 指征：保守治疗无效、胆道梗阻、胰腺坏死或严重并发症（如肠穿孔、大出血）。
- 方式：根据孕周选择手术方案，如孕晚期需行剖宫产终止妊娠，同时处理胰腺病变。
四、其他注意事项
- 饮食调整：病情稳定后逐步恢复低脂、易消化饮食，避免高脂饮食刺激胰腺。
- 避免药物风险：慎用可能影响胎儿的药物（如布洛芬），需严格评估利弊。
总结
最佳治疗方案需由多学科团队（消化科、产科、外科）协作制定，根据病情轻重、孕周及母婴状态动态调整。早期干预、规范用药及适时手术是改善预后的关键。
