1. ​​手术治疗的必要性​​
   三瓣膜合并病变是心脏瓣膜病中最严重的类型之一，​​外科手术是唯一有效的治疗方法​​。若病变导致心脏扩大、心功能不全或出现严重症状（如呼吸困难、水肿等），通常需要手术干预。

2. ​​手术方式选择​​

   • ​​瓣膜置换术​​：适用于瓣膜严重损坏（如钙化、穿孔）或功能严重异常的情况，通过人工瓣膜（机械瓣或生物瓣）替换病变瓣膜。
   • ​​瓣膜成形术​​：若瓣膜病变较轻且结构尚可修复，可通过成形术恢复瓣膜功能，保留自身瓣膜。

3. ​​手术适应症与禁忌症​​

   • ​​适应症​​：包括重度瓣膜狭窄或关闭不全、心功能不全（如左心室射血分数≤50%）、合并冠心病或感染性心内膜炎等。
   • ​​禁忌症​​：风湿活动未控制、严重肝肾功能不全、全身情况差无法耐受手术等。

4. ​​术后管理与风险​​
   术后需长期抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），并定期复查心脏功能及瓣膜状态。手术风险与患者年龄、病变复杂程度相关，近年随着技术进步，病死率已显著下降至5%以下。

​​综上​​：若确诊为三瓣膜合并疾患且符合手术指征（如中度以上病变、症状明显或心功能受损），建议尽早手术；具体方案需由心脏外科医生根据超声心动图、临床症状及全身状况综合判断。