非结核分枝杆菌病的严重程度需结合病原体类型、患者免疫状态及治疗时机等多因素综合判断，具体表现存在显著个体差异：
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致病菌类型与毒力
非结核分枝杆菌包含上百种亚型，不同菌株致病性和耐药性差异大。例如脓肿分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群等致病性较强，易引发肺部组织破坏或播散性感染。 -
患者免疫状态
免疫力正常者（如无基础疾病的青壮年）感染后常表现为局部慢性病变，症状较轻（如咳嗽、低热），规范治疗可控制甚至治愈。
而艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或存在慢性肺病（如支气管扩张、矽肺）的群体，易发展为播散性感染，可能导致呼吸衰竭甚至死亡。 -
治疗难度与预后
- 耐药性问题：多数非结核分枝杆菌对一线抗结核药物天然耐药，需根据药敏结果联合用药（如克拉霉素、阿米卡星），治疗周期长达12-24个月。
- 并发症风险：未及时治疗可能导致肺空洞、肺脓肿或全身播散性感染，显著增加死亡率。
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临床表现的轻重差异
部分患者病程隐匿，仅表现为轻度呼吸道症状；少数急性起病者可出现高热、胸痛或快速进展的呼吸困难，需紧急干预。
总结：该病整体严重性介于普通细菌感染与结核病之间。对于免疫正常且感染局限者，通过规范治疗可获得较好预后；但免疫力低下或合并播散性感染时，病死率显著升高。早诊断、精准用药和全程管理是改善预后的关键。
