清明节期间上山活动时，如果手被马蜂咬了，应立即采取以下急救措施：

1. 1.逃离蜂群：迅速离开马蜂聚集的区域，避免进一步被蜇伤
2. 2.取出蜂刺：检查伤口处是否有毒刺残留。如果有蜂针残留，可以使用镊子或指甲小心地将其拔出。避免用手挤压，以免毒液进一步注入
3. 3.清洗伤口：如果有干净的水源，立即用肥皂水或弱酸性溶液（如食醋）清洗伤口。肥皂水可以清除伤口周围的细菌，避免感染；弱酸性溶液可以中和蜂毒的碱性，减轻症状如果没有水，可以用口水或尿液涂抹伤口，虽然这种方法看起来不太卫生，但可以减轻中毒的效果
4. 4.冷敷：用冰袋或冷水毛巾敷在蜇伤处，每次约15-20分钟，可以减轻红肿、疼痛和肿胀，同时减缓毒液扩散速度
5. 5.中和毒液：如果是被蜜蜂蜇伤，可以使用肥皂水或5%-10%的碳酸氢钠溶液清洗伤口如果是被马蜂蜇伤，可以使用硼酸粉或食醋涂抹伤口
6. 6.药物治疗：局部用药：可以使用一些局部止痛药或抗过敏药，如激素霜或抗组胺药物，以缓解瘙痒和减轻疼痛全身用药：如果出现严重的过敏反应或全身中毒症状，如呼吸困难、头晕、休克等，应立即就医，并在医生指导下使用全身抗过敏药、消炎药、止痛药等
7. 7.观察症状：被蜇伤后，密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难、呼吸生硬变粗、带有喘息声音，要立即送往最近的医院进行急救
8. 8.预防措施：在野外活动时，应加强个人防护，包括穿浅色衣裤，避免使用芳香浓郁的护肤品或香水，随身携带防毒蜂蜇伤的药水等

被马蜂蜇伤后，应迅速采取正确的急救措施，并尽快就医，以确保安全。