溶血尿毒综合征是一种严重的临床综合征,尤其对儿童危害较大,具体表现如下:
一、疾病严重性
- 致死风险高
该病可导致急性肾衰竭、多脏器损伤及微血管病性溶血性贫血,即使采用血浆置换、透析等综合治疗,病死率仍较高。 - 儿童易感且病情凶险
常见于婴儿和儿童,约1/3患儿会出现神经系统症状(如抽搐、意识障碍),并可能遗留肾功能不全等后遗症。
二、核心症状表现
- 消化系统:血性腹泻、呕吐、腹痛;
- 血液系统:贫血(皮肤苍白、乏力)、血小板减少(瘀斑、出血);
- 肾脏损害:少尿、无尿、浮肿、高血压;
- 神经系统:头痛、抽搐、意识障碍。
三、常见并发症
主要并发症为急性肾衰竭,严重者需透析治疗。还可能合并肝脏损伤、感染及多器官功能障碍。
四、病因及诱发因素
- 感染:如产毒素大肠杆菌(O157
)、志贺菌、肺炎链球菌等; - 遗传因素:部分患者与常染色体显性或隐性遗传相关;
- 其他:药物(环孢素、避孕药)、妊娠、免疫缺陷等。
五、预后与治疗
早期诊断和积极治疗(如血浆置换、支持治疗)可改善预后,但仍有部分患者无法完全恢复,尤其是存在遗传倾向或反复发作者。