根据最新政策，沈阳居民医保已实现与全国多个城市异地联网结算，包括北京。以下是具体说明：

一、异地联网结算范围

截至2025年2月，沈阳市已与北京、海南、黑龙江、新疆等7个城市实现跨省异地联网结算，覆盖住院费用直接结算。

二、报销流程与条件

1. 备案要求

   需办理异地长期参保登记，符合条件的参保人员（如异地安置退休人员、长期居住人员等）可持社保卡到沈阳市医保局或定点医院办理备案手续。

2. 直接结算流程

   • 在北京定点医院就医时，持社保卡即可完成住院费用直接结算，无需垫付。

   • 门诊费用需回沈阳报销，仍需提供住院病历、收据等材料。

3. 特殊说明

   • 目前联网城市主要包括北京、海南等，其他城市（如天津、黑龙江等）的接入进度需进一步确认。

   • 医保报销比例与本地就医一致，个人自付部分由患者承担。

三、注意事项

• 就医地选择 ：建议选择已开通异地结算的医院，避免因系统不兼容影响结算。

• 材料要求 ：住院病历需加盖医院专用章且与医保信息一致。

• 费用明细查询 ：出院时可通过医院结算窗口或医保平台查询报销明细。

四、历史案例

例如，沈阳参保人员许先生2022年6月在北京协和医院住院，通过异地联网直接结算了8719元费用，显著减少了垫付和报销周期。

沈阳居民在北京看病可通过异地联网实现医保报销，但需提前完成备案并选择支持的城市医院就医。