外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的晚期症状通常较为严重,主要表现为以下几个方面:
- 1.搏动性突眼:眼球突出并伴有与脉搏一致的搏动。这是由于海绵窦内的动脉血逆流,导致眼静脉压力增高,眼球突出
- 2.颅内杂音:患者或其周围人可听到与脉搏一致的杂音,通常在眼眶、颞部、额部等部位。这种杂音是由于血流通过异常的动静脉通道引起的
- 3.视力障碍:包括视力下降、复视(看东西成双)和视野缺失。这些症状通常是由于眼部及其周围组织的血液供应受到影响,或者是因颅神经III、IV和VI受到压迫
- 4.眼球运动障碍:由于海绵窦扩张对眼球运动神经的压迫,患者可能出现眼球运动障碍,表现为眼球固定或无法正常转动
- 5.头痛:多为单侧头部疼痛,疼痛程度不一,可能是由于颅内压增高或血管异常扩张刺激神经所致
- 6.鼻出血:海绵窦内压力增高,使得鼻腔内的血管破裂,从而引起鼻出血
- 7.面部症状:面部疼痛和麻木也是常见症状之一,这通常是由于三叉神经受到影响
- 8.神经系统症状:在严重情况下,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐以及意识障碍。这些症状可能提示更广泛的颅内病变,如颅内压增加或脑结构受压
- 9.脑缺血和脑出血:由于血流动力学改变,患者可能出现脑缺血症状,如头晕、昏厥,甚至脑梗死。严重情况下,还可能发生脑出血
- 10.其他症状:少数患者可能会出现脊髓功能障碍、双侧眼部症状和体征、心脏扩大等
这些症状的出现通常意味着病情已经较为严重,需要及时就医进行详细检查和治疗。治疗方法主要包括血管内栓塞手术等,以闭塞瘘口,恢复颈内动脉的正常血流