一、药物治疗
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改善脑循环与认知功能
- 使用二氢麦角碱类(如双氢麦角碱、尼麦角林)或钙离子拮抗剂(如尼莫地平)增加脑血流量,改善神经元功能。
- 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)可预防血栓形成,降低复发风险。
- 脑代谢剂(如吡拉西坦、甲氯芬酯)促进脑细胞代谢,增强记忆力。
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控制基础疾病
- 高血压患者需使用降压药(如卡托普利)将血压控制在135-150mmHg,避免过低加重痴呆。
- 高血脂或糖尿病患者需服用他汀类药物(如阿托伐他汀)或降糖药,调节代谢。
二、康复治疗
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针对性训练
- 日常生活能力训练(穿衣、进食等)、肌肉关节活动度训练及言语障碍康复,可改善局灶性神经功能。
- 物理治疗(平衡训练、步态训练)提升运动协调性。
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心理与社会支持
- 情绪低落或淡漠会加重痴呆,需鼓励患者参与社交活动,家属多沟通并提供心理疏导。
三、生活方式调整
- 饮食与运动:低盐低脂饮食,多摄入蔬果、全谷物;规律锻炼(如每天30分钟中等强度运动)改善代谢。
- 戒烟限酒:减少血管损伤风险。
四、手术治疗(急性期)
- 脑梗死发病6小时内可考虑血管介入治疗(溶栓、机械取栓等),最佳时间为超早期。
五、定期监测与预防
- 定期复查血压、血糖及颅脑CT/MRI,及时调整治疗方案。
- 控制危险因素(如高血压、糖尿病)是预防复发的关键。
提示:治疗方案需个体化,建议在专业医生指导下进行,并根据病情动态调整。