河北医保在山东住院能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、异地就医备案后报销

1. 备案要求

   河北居民在山东长期居住（如异地安置）需每年3月向河北医保中心申请异地安置登记。若为临时性异地就医（如出差、探亲），需提供转诊证明。

2. 报销流程

   • 在山东选定医保定点医院就医，通过医保刷卡直接结算；

   • 出院后凭结算票据、出院小结等材料回河北医保中心报销。

二、未备案或特殊情况处理

1. 未备案处理

   若未提前备案，普通门诊和住院费用需自费，但急诊费用可垫付后回参保地报销。

2. 特殊紧急情况

   • 急诊就医 ：未备案但需紧急治疗时，可先垫付费用，回河北后凭急诊相关票据报销；

   • 转院治疗 ：需提供县级以上医院转诊证明，凭证明在异地医院就医可报销。

三、注意事项

• 报销比例差异 ：不同城市医保政策存在差异，例如河北与山东的报销比例可能不同，且A类药品全报、C类自付；

• 直接结算限制 ：目前全国大部分地区尚未实现医保直接结算，需通过上述流程办理；

• 病种限制 ：部分特殊病种（如器官移植、工伤等）有专门报销范围。

建议办理异地就医前通过河北医保官网或12333热线确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。