神经根炎的晚期症状主要表现为多系统功能损害,具体可归纳为以下四类:
一、运动功能障碍
- 肢体对称性瘫痪
四肢远端出现对称性下运动神经元性瘫痪,伴随肌张力降低、腱反射减弱或消失。严重者可累及躯干及颈部肌肉,导致抬头困难甚至呼吸肌麻痹。 - 肌肉萎缩与活动受限
长期未干预时,受累肌群出现进行性肌肉无力、萎缩,精细动作能力显著下降,部分患者出现肢体挛缩。
二、感觉异常
- 感觉障碍特征
以肢体末端麻木、针刺感或烧灼感为主,呈“手套-袜套样”分布。晚期可能出现触觉、温度觉及痛觉减退甚至消失。 - 疼痛持续加重
受累神经分布区域出现持续性钝痛或放射性剧痛,活动时加剧,严重影响日常生活。
三、自主神经功能紊乱
- 心血管系统异常
表现为血压波动(低血压或高血压)、心率失常(心动过速或过缓)。 - 皮肤及代谢改变
出现皮肤干燥/多汗、发绀、肢端水肿等营养障碍表现,部分患者伴随消化功能紊乱(如腹胀、便秘)及尿失禁。
四、全身性并发症
- 呼吸系统危象
呼吸肌麻痹可导致急性呼吸衰竭,是主要致死原因。常继发肺部感染,出现发热、咳痰等症状。 - 感染与多器官衰竭
长期卧床者易合并坠积性肺炎、深静脉血栓,晚期可能出现脓毒血症及多器官功能衰竭。
注:上述症状的严重程度与个体免疫状态、基础疾病及治疗时机密切相关。约30%的晚期患者遗留永久性运动或感觉功能障碍。