上干型胸廓出口综合征是一种因臂丛神经或锁骨下血管在上胸廓出口处受压而引起的综合征。其典型症状主要包括以下几个方面:
1. 神经受压症状
- 疼痛:患者常感到颈肩部、上臂、前臂及手部的疼痛,性质多为酸痛、刺痛或烧灼痛,可放射至手指和手掌。
- 感觉异常:包括麻木、刺痛、蚁行感等,常出现在手指和手掌的尺侧区域。
- 肌肉无力:表现为上肢肌肉力量减弱,如提物、抓握困难,严重时可出现骨间肌、鱼际肌瘫痪。
- 局部压痛:部分患者可触及锁骨上区饱满感或前斜角肌紧张增厚,按压时可能伴有疼痛。
2. 血管受压症状
- 皮肤温度降低:患侧手臂发凉,手掌颜色苍白,温度下降。
- 脉搏减弱:患侧桡动脉搏动减弱或难以触及。
- 静脉回流受阻:部分患者可能出现肢体肿胀、浅静脉凸起,尤其在左侧锁骨下静脉受压时。
3. 其他相关症状
- 活动受限:上肢伸展、旋转等动作可能受限,尤其是在高举手臂时症状加重。
- 伴随症状:部分患者可能出现头晕、耳鸣、乏力等症状,尤其在夜间睡觉时患肢酸困。
4. 症状加重因素
症状常因以下因素加重:
- 颈部过伸或上肢过度外展。
- 手提重物或长时间保持同一姿势。
总结
上干型胸廓出口综合征的症状多样,主要包括神经受压引起的疼痛、麻木、肌肉无力,以及血管受压导致的皮肤温度降低、脉搏减弱等。患者可能还会伴随局部压痛、活动受限等症状。如出现上述表现,建议及时就医,通过影像学检查、神经电生理检查等方法明确诊断。