忽略症是一种神经心理障碍,主要表现为对自身躯体或视野内物体的明显不注意或感知反应发生障碍。以下是忽略症的主要表现症状:
1. 单侧忽略症(Unilateral Neglect)
单侧忽略症是最常见的类型,通常表现为对一侧(通常是左侧)的事物不注意或感知不到
- 日常生活中的忽略行为:例如忽略一侧的人或事物,与他人交谈时不能直视对方;进食时忽略一侧的食物及餐具,导致食物残留;洗脸时一侧不能洗净,剃须时遗漏一侧的胡须。
- 书写障碍:如单词间失去结构,出现空白等情况。
- 阅读障碍:漏掉左侧的文字或字词等。
- 计算障碍:由于位数的错误或忽略了位数的一部分或运算符号,运算原则仍保留。
- 书面作业表现异常:例如在纸上画线段时,忽略一侧的线段
2. 感觉性忽略症(Sensory Neglect)
感觉性忽略症表现为对病变侧的刺激不能做出反应或报告
- 视觉忽视:患者对病变侧的视觉刺激不能感知或反应。
- 触觉忽视:患者对病变侧的触觉刺激不能感知或反应。
- 听觉忽视:患者对病变侧的听觉刺激不能感知或反应。
3. 偏侧空间忽略症(Hemispatial Neglect)
偏侧空间忽略症表现为对一侧空间的事物不注意
- 视觉忽视:例如请患者读一张报纸上的标题,他只读右半,忽略左半。
- 听觉忽视:例如请患者数一数站在病床前的人,他只数站在右边和前面的人,而忽略了左边的人。
4. 垂直性忽略症(Vertical Neglect)
垂直性忽略症表现为患者看不清或看不到正前方物体的下半部分
- 视觉忽视:患者对正前方物体的下半部分不能感知或反应。
- 触觉忽视:患者对正前方物体的下半部分的触觉刺激不能感知或反应。
5. 其他症状
- 精神行为异常:患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。
- 认知功能下降:患者的整体认知状态可能受到影响,如记忆力、注意力和执行功能
诊断与评估
忽略症的诊断通常包括详细的病史采集、体格检查、神经心理测试和影像学检查
康复与治疗
忽略症的康复治疗非常重要,常用的方法包括:
- 感觉输入治疗:有意识地对忽略侧的视觉、触觉和空间感觉进行训练。
- 代偿及环境适应训练:重新布置日常生活环境,注重忽略侧的物品摆放。
- 交叉促进训练:健侧的上肢越过身体中轴线在患侧进行活动和作业。
- 暗示训练:在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标记。
- 理疗方法:如颈部振动、经皮电神经刺激、经颅磁刺激治疗等。
通过这些治疗方法,可以有效改善患者的忽略症状,提高其生活质量。