急性化脓性脊髓炎是一种由急性化脓性感染引起的脊髓炎症，病情发展迅速，典型症状包括以下几个方面：
1. 全身症状
- 高热和寒战：患者常表现为急性起病，伴随高热（体温可达39℃以上）和寒战，这是全身中毒症状的表现。
- 毒血症症状：部分患者可能出现明显的毒血症反应，如全身乏力、食欲不振等。
2. 神经系统症状
- 根性疼痛：最初可能出现沿神经根分布的疼痛，这是脊髓炎症的早期表现。
- 截瘫：病情迅速发展，可导致完全性或不完全性截瘫，即病变平面以下肢体运动功能丧失。
- 感觉障碍：病变平面以下的感觉完全或部分缺失。
- 括约肌功能障碍：大小便失禁或潴留，这是由于脊髓损伤导致膀胱和肠道功能受损。
- 脑膜及脊神经根刺激症状：可能出现脑膜刺激征（如颈强直、Kernig征）和脊神经根刺激症状（如Lasegue征）。
3. 实验室和影像学检查
- 血液检查：外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，血细菌培养可能阳性。
- 脑脊液检查：腰穿脑脊液检查可见细胞数增多，以中性粒细胞为主；蛋白含量增高，糖和氯化物降低；椎管可能呈完全或不完全梗阻。
- 影像学检查：脊髓MRI或脊髓碘剂造影可明确脓肿位置和脊髓受压情况。
4. 诊断要点
- 急性起病，通常在全身或局部化脓性感染后发生。
- 高热、截瘫、大小便功能障碍等典型表现。
- 实验室和影像学检查支持诊断。
5. 常见并发症
- 脓肿形成：急性化脓性脊髓炎可并发脊髓内脓肿，脓腔周围可能出现炎性细胞浸润。
- 脊髓损伤：长期截瘫可能导致肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。
总结
急性化脓性脊髓炎的典型症状包括急性高热、截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍以及脑膜刺激征等。实验室和影像学检查是诊断的重要依据。如出现上述症状，应尽快就医以明确诊断和及时治疗。
